Krk člověka, stejně jako ostatní zvířata, je úžasná část těla, poměrně křehká, ale silná.
Krční páteř spolu se všemi svaly a vazy podporuje a uvádí do pohybu lebku, tlumí nárazy při chůzi, chrání mozek před otřesem, chrání cévy, které jej krmí, a také chrání míchu.
Lze tvrdit, že téměř každý zažil bolest krku po celý svůj život. Bolest krku může postihnout muže i ženy v každém věku.
Když krk bolí, důvody mohou být docela rozmanité. Některé z nich se mohou samy vyřešit během několika dní a některé mohou vyvolat chronické nemoci a bolesti.
Proč vzniká bolest?
Nejčastějším důvodem, proč vás bolí krk, je špatné držení těla. Se skloněnými zády přestává hlava zaujímat polohu přesně nad tělem a pohybuje se dopředu. V této poloze dochází ke zvýšenému napětí ve svalech a vazech krku. Rozvoj shrbené a krční bolesti je usnadněn prodlouženou prací bez změny polohy, spánkem na měkké posteli nebo vysokém polštáři, prodlouženým statickým zatížením.
Dalšími příčinami bolesti krku jsou poranění při pádu zepředu, při dopravní nehodě nebo při sportu. Při prudkém zrychlení a následném brzdění provede krční páteř pohyb bičem. V důsledku toho může dojít k přetížení vazů a svalů, k posunutí nebo kompresní zlomenině krčních obratlů a vzniku meziobratlové kýly.
Bolest krku může nastat jako sekundární projev jiných nemocí. Například u srdečního záchvatu, kdy infarkt způsobí silnou bolest, vyzařující podél nervových pletenců do horních končetin, hrudníku, krku. Bolest krku s infarktem je pouze součástí velkého komplexu symptomů - dušnost, pocení, nevolnost, zvracení. Pokud vás bolí krk, čelist a další příznaky infarktu, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu.
Bolest krku se také používá jako diagnostický znak meningitidy. S touto nemocí se svaly krku stávají hypertonickými, to znamená, že ztuhnou. Když se pokusíte naklonit hlavu k hrudi, šíje bolí záda.
Páteř v oblasti krku bolí při revmatoidní artritidě, osteoporóze, fibromyalgii, spondylóze a osteoartróze, kýle nebo výčnělku, při stlačení nervových kořenů nebo míchy infekčním edémem, abscesy, nádorem nebo benigními novotvary.
Speciální případy
Degenerativní choroby
Osteochondróza, nebo jinými slovy dystrofické poruchy v meziobratlových ploténách, vede k tomu, že krk člověka neustále bolí. Obvykle se jedná o mírnou bolestivou bolest, která je často doprovázena pocitem necitlivosti a bolestí ramenního pletence a hlavy.
Zóna límce postižená osteochondrózou může způsobit vývoj syndromu mozkové tepny. S poklesem meziobratlových vzdáleností v této oblasti dochází v otvorech příčných procesů krčních obratlů ke kompresnímu poškození obratlových tepen. Tlak na cévu způsobuje pokles průtoku krve do mozku s nástupem závratí, sníženého vidění a sluchu. Na druhou stranu mechanická stimulace tepny tlakem od obratlů způsobuje reflexní křeč, která se projevuje pálivou pulzující bolestí v hlavě.
Léčba
Pokud krk neustále bolí na pozadí osteochondrózy, pak terapie začíná odstraněním syndromu bolesti. Druhým povinným směrem léčby je zastavení degenerativních procesů v krčních obratlích.
Úlevy od bolesti lze dosáhnout použitím následujících skupin léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky-přímo blokují kaskádu mediátorů, které signalizují bolest;
- svalové relaxanci - eliminují svalové křeče, reflexně vyplývající ze silné bolesti;
- sedativa - zklidňují a inhibují nervový systém a přenos bolestivých impulzů, včetně (kozlík lékařský, antidepresiva, prášky na spaní);
- vazodilatátory - pomáhají eliminovat syndrom vertebrální arterie a bolest s ní spojenou.
K odstranění příčiny bolesti krku při osteochondróze jsou předepsány chondroprotektivní léky, které zabraňují destrukci chrupavky a obratlů, stejně jako multivitaminové minerální komplexy.
Řízení bolesti se také skládá z tělesné terapie, fyzioterapie, masáže, tahové, reflexní a tejpovací terapie. Během exacerbace, aby se zmírnila bolest, se pacientovi doporučuje nosit speciální límec, který chrání krk před nadměrnou pohyblivostí.
Bolest svalů
Bolest v krku se může objevit, když se svaly na krku zapálí, nazývané myositida.
Takovou bolest je třeba odlišit od neuritidy (zánět nervových kmenů se senzorickou poruchou) a bolesti vyvolané osteochondrózou.
K myozitidě dochází náhle, po vystavení predisponujícím faktorům - podchlazení, vibracím, prodlouženému přetěžování, zejména při prodloužených opakujících se pohybech stejného typu.
Cervikální myositida je charakterizována akutní bolestí, ke které dochází, když se zanícený sval stáhne. Ostrá závažnost bolesti vede k obtížím při provádění určitých typů pohybu.
Obvykle bolí dlouhé svaly krku na anterolaterálním povrchu nebo svaly sternocleidomastoideus, které při dvoustranném stažení stahují hlavu dozadu a jednostranným stahem ji otáčejí.
Hluboké svaly, které obklopují páteř, jsou také často zanícené a dávají do pohybu celý krk a záda.
Při zkoumání svalu je zaznamenán jeho zvýšený tonus a husté uzlové oblasti. Porušení mikrocirkulace a lokálního trofismu vede k postupnému nahrazování myocytů pojivovou tkání. V důsledku toho ochabují krční svaly, jejich symetrie je zlomená po stranách páteře, může se objevit torticollis a pro pacienta je obtížné udržet hlavu rovně.
Léčba
Léčba začíná snížením napětí na krku. Následuje kurz fyzioterapeutických procedur - zahřívání pomocí UHF, elektroforéza s léky, zahřívání s parafínem, obalení ozokeritem, diatermie, masáž, akupunktura. Takové postupy obnovují krevní oběh ve svalech krku. Z léků jsou předepsány injekce vitamínů B, protizánětlivé a analgetické léky, masti a tření.
Alternativní léčba doporučuje používat zelí nebo listy lopuchu jako obklady na úlevu od bolesti, přípravu masti z rozklepaných vrbových pupenů v másle, tření ze směsi terpentýnu s jablečným octem a žloutkem. Také krk je potřen lávovým olejem a poté zabalen. Hlavní zárukou úspěchu jakékoli léčby je udržet bolavý krk v klidu, dokud se jeho svaly plně neobnoví. Pak byste je měli začít vracet „do služby" pomocí speciální gymnastiky a masáží.
Radikulární syndrom
Silná bolest krku, která se šíří do svalů hlavy, ramenního pletence, horních končetin, může nastat při sevření kořenů míšních nervů při výhřezu, výčnělku nebo herniovaných ploténách.
Při této nemoci vyčnívá vnitřní jádro disku směrem k páteřnímu kanálu nebo jeho bočním rohům. Kýla a její příznaky se obvykle objevují na jedné straně. Když se vytvoří tlak na kořeny míšních nervů, objeví se pálivá ostrá bolest v inervovaných svalech (cervikální lumbago). Pacient cítí necitlivost dolní čelisti, oblasti kolem uší, zadní části hlavy, lopatek, paží. Objeví se závratě, ostrá bolest krku při změně polohy z horizontální na vertikální. Postupné vyčnívání jádra disku vede k traumatu okolních tkání, jejich zánětu a edému. To vytváří předpoklady pro zánět nervových zakončení s rozvojem radikulitidy, pohyblivost krku a horních končetin je postupně omezována. Dlouhodobé porušení míšních nervů vede k paréze nebo paralýze končetin.
Terapie
Co dělat, když krk bolí kýlou? Doma se syndromem bolesti se užívají léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky, svalové relaxanty ke zmírnění křečí.
V nemocnici je silná bolest v krku odstraněna pomocí „blokád" - zavedení anestetických látek po stranách páteře.
Otok a zánět jsou léčeny steroidy, které lze injekčně aplikovat přímo do kýly. Bolest svalů se eliminuje užíváním svalových relaxancií.
Také, abych zabránil dalšímu rozvoji kýly, používám léky, které posilují tkáň chrupavky - chondroprotektory.
V mnoha případech pomáhají terapeutická cvičení a trakční tah krční páteře s výstupkem nebo mírným výstupkem. Zvětšení meziobratlového prostoru pomáhá „zatáhnout" meziobratlovou ploténku a uvolnit tlak na nervy.
U skutečné kýly s ruptem anulus fibrosus a prolapsem jádra do páteřního kanálu je nutná operace. Existuje několik způsobů, jak se zbavit bolesti krku chirurgickým zákrokem:
- přední cervikální discektomie - odstranění dalšího kusu disku, který tlačí na páteřní nervy;
- nahrazení poškozeného disku umělým kloubem, který chrání krční páteř před dalším zničením;
- mikroendoskopická disktomie pomocí zadního přístupu a odstranění malých oblastí kýly pomocí endoskopu;
- zadní cervikální dissektomie řezem v zadní části krku. Operační kanál je speciálně zvětšen, aby se v budoucnu nevyvíjelo skřípnutí.
Novotvary
Pokud je v krku neustálá naléhavá bolest, lze v tomto oddělení podezřívat vzhled cizího vzdělávání.
Benigní nebo maligní nádory na krku mohou vzniknout v obratlovém těle, cévách, epitelu, pojivové, nervové, tukové nebo žlázové tkáni.
Benigní nádory (lipom, fibrom, neurom, osteom, hemangiom) mají nejčastěji správný tvar a jsou jasně omezené, jen zřídka způsobují bolest. Nepohodlí je spojeno hlavně se stlačením okolní tkáně nádorem. Zhoubné nádory (osteosarkom, myelom, rakovina lymfatických uzlin nebo štítné žlázy) nemají hranice, dávají mnoho metastáz do sousedních tkání. Jejich ničivý účinek na orgány způsobuje bolestivý pocit, celkové zhoršení stavu. Přední část krku může onemocnět rakovinou hrtanu, hrdla, ústních orgánů, štítné žlázy. Pacient má potíže s polykáním, otok krku a obličeje, změna hlasu. Pokud cervikální let bolí s kostním nádorem, pak tento stav také často doprovází poškození míchy a nervových kořenů na straně páteře s rozvojem paralýzy.
Léčba
Léčba bolesti u novotvarů je zaměřena především na odstranění příčiny - snížení nebo odstranění otoku. K tomuto účelu se používá chemoterapie a radiační terapie, kalení cév zásobujících nádor a chirurgické odstranění patologické formace.
Úleva od bolesti závisí na závažnosti bolesti:
- slabé léky proti bolesti;
- léky mírné závažnosti bolesti;
- s rostoucí bolestí přecházejí na slabé opiáty;
- se silnou bolestí je analgezie možná pouze pomocí opiátových léků. Ke zvýšení analgezie bolesti v krku s novotvary se používají antipsychotika, antikonvulziva a kortikosteroidy.
Poznámka! Bolest krku může nastat z různých důvodů. Abychom nevynechali vážná onemocnění, je nutné v první řadě navštívit lékaře k konzultaci o výskytu bolesti a přesném určení jejího zdroje.